Крапивница при беременности влияние на плод

Многие болезни кожи, возникшие во время беременности, могут быть не связаны с ней. Это различные дерматозы: акне, красный плоский лишай, зудящие дерматозы, аутоиммунные заболевания, буллезные дерматозы, пигментная крапивница, опрелости, грибковые заболевания, вирусные заболевания и другие.

Новости центра

Технические работы на сайте центра Дорогие друзья, В новогодние дни мы запланировали проведение технических работ для улучшения работы сайта. В связи с этим сайт будет недоступен в промежутке с 23 ча… Читать полностью » График работы в новогодние и рождественские праздники Научно-поликлиническое отделение: 31 декабря – приемы специалистов по расписанию до 14 ч; 1, 2, 3, 7, 8 и 10 января – выходной; 4, 5, 6 и 9 января – приемы спец… Читать полностью » Национальный центр имени Кулакова — «Выбор пациентов НаПоправку — 2020» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова в 2020 году вошёл в список лучших в номинации «Государственные к… Читать полностью »

Причины и симптомы заболевания

Как уже сказано, основная причина частого возникновения крапивницы у беременных, это изменение соотношения гормонов и снижение защитных сил. А аллергенами могут выступать самые разные вещества – пищевые продукты, компоненты бытовой химии и косметики, домашняя пыль, белок слюны животных, пыльца различные растений, медикаменты.

Беременность откладывает свой отпечаток на протекание аллергических реакций. Крапивница чаще всего проявляется:

  • образованием на теле волдырей – приподнятых над кожей бляшек, разной, чаще всего неправильной формы и красноватого цвета. Их размеры могут быть как самыми минимальными до 2 мм, так и гигантскими – в отдельных случаях пятна достигают 15 см;
  • сильным зудом;
  • повышенной нервозностью и раздражительностью, что в итоге сильно нарушает сон.

Сначала на теле могут появиться несколько пятнышек, при легкой форме патологии обычно все этим и ограничивается и через некоторое время высыпания вместе с зудом исчезают. То есть такие симптомы не нуждаются в медикаментозном устранении и значит, не отразятся негативно на течении беременности.

В тяжелых случаях волдыри вначале образуются на животе, затем переходят на ягодицы и бедра, начинают покрывать поверхность рук, грудной клетки и лица.

Протекающая в хронической форме крапивница вызывает у беременных помимо перечисленных признаков периодическое повышение температуры тела, головные боли, выраженную слабость.

При остро развивающейся аллергии есть опасность возникновения ангионевротического отека, проявляющегося отечностью лица, горла и приступом удушья. Такое состояние требует немедленной помощи.

Виды высыпаний

При постановке диагноза врач обращает внимание не только на локализацию, но и на внешний вид высыпаний. Согласно последнему критерию, гинекологи выделяют следующие виды высыпаний:

  • Волдырь. Он имеет сферическую или круглую форму, выступает над поверхностью кожи, отличается плотностью. Волдырь возникает практически моментально после укуса насекомого или при контакте с аллергеном.
  • Везикула (пузырь). Она имеет небольшой размер, наполненный прозрачным секретом, является характерным проявлением герпесного высыпания, аллергии и экземы.
  • Булла (пузырь). Образование имеет намного больший размер, чем везикула. Булла возникает в качестве аллергической реакции на медикаментозные препараты.
  • Пустула (гнойник). Это сферическое или конусное образование, заполненное гноем. Пустула характерна для многих патологических состояний инфекционной или бактериальной этиологии.
  • Пятно. Речь идет об участке кожи с измененным цветом дермы. Во время вынашивания плода пятна проявляются в виде пигментации продольной линии в области брюшной полости.
  • Узелок. Это крошечное уплотнение, характерное для бородавочных высыпаний, встречается при экземе, лишае.

Особенности протекания крапивницы во время беременности

Наиболее тяжело переносится крапивница у беременных в первые месяцы после зачатия. На ранних сроках беременности организм женщины еще только готовится к развитию ребенка, поэтому работа всех систем направлена на формирование новой жизни. В этот период в кровь будущей мамы начинают поступать разные биологические активные вещества, происходит угнетение иммунной системы. Она ослаблена и не дает нужной защитной реакции. Усугубляется ситуация еще и, проявляющимся в первый триместр беременности токсикозом.

Особенности протекания крапивницы во время беременности

Особенности протекания крапивницы во время беременности

На последних месяцах беременности крапивница может проходить совместно с поздним токсикозом. Параллельно с сыпью и зудом, беременная испытывает усталость и раздражительность. Возможно возникновение отеков конечностей и повышение артериального давления. Очень важно при таких симптомах не проводить лечение самостоятельно и не оставлять их без внимания.

Особенности протекания крапивницы во время беременности

Кроме того, в последний триместр есть вероятность проникновения антигенов в плаценту малыша. Иммунная система ребенка еще не работает и начнет функционировать только после рождения. А защитный механизм, тем не менее, начинает свою работу. В этот период в организме малыша могут накапливаться антитела к аллергическим раздражителям и при рождении проявляются в виде аллергии.

Особенности протекания крапивницы во время беременности

Особенности протекания крапивницы во время беременности

Диагностика

Строится на основании опроса и осмотра пациентки. Сбор анамнеза (сведений о течении заболевания) должен включать поиск потенциальных причинно-значимых провокаторов (аллергенов, физических факторов). Их выявление имеет значение для того, как и чем лечить женщину. Применяют также дополнительные методы:

  1. Общее исследование крови и мочи.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) для поиска антител класса IgE.
  3. Риноцитограмма (микроскопия выделений из носа при сопутствующем насморке).
  4. Определение криоглобулинов (при холодовой крапивнице).
Читайте также:  Красная сыпь с белыми головками у ребенка

Базовым лабораторным тестом является ИФА – это исследование дает возможность идентифицировать аллергены. Кожные и провокационные пробы, подразумевающие прямой контакт с триггером, беременным женщинам не проводят в связи с высоким риском осложнений.

Требуется для поиска различий между крапивницей и патологиями, которые ошибочно могут быть за нее приняты. Это:

  • пемфигоид беременных;
  • уртикарный васкулит.

В первом случае сыпь очень сильно чешется, как и при крапивнице, но кроме волдырей, представлена также пузырями. Могут появляться и папулы (узелки). Начало заболевания – первый триместр, есть риск рецидива после родов. Область поражения – кожа груди, живота, бедер, ладоней и подошв. Высыпания могут наблюдаться и у ребенка, исчезают спустя несколько недель после рождения.

При уртикарном васкулите волдыри существуют дольше 24 часов, есть выраженное нарушение общего состояния: лихорадка, боль в суставах, слабость на протяжении нескольких дней. Зуд может быть слабым или умеренным.

При появлении сыпи у беременной женщины необходимо посетить аллерголога или дерматолога. Врач при визуальной оценке характера высыпаний может поставить диагноз «крапивница». Но это заболевание имеет разную природу. Поэтому дополнительно нужно провести ряд лабораторных анализов, чтобы выявить его причину.

Проводиться исследование крови на антитела, иммуноглобулины. Изучают кожные клетки на определение «агрессора», поскольку не у всех пациентов с аллергией может быть повышенный уровень иммуноглобулинов. Чтобы выявить наличие возможных паразитов, женщине необходимо сдать общий анализ мочи и крови.

Нужно провести дифференциальную диагностику крапивницы с другими заболеваниями. Высыпания могут также быть следствием опасных для женщины и плода инфекций: краснухи, кори, ветрянки и т.д.

Как только появляется волдыри и зуд, надо не откладывая обращаться к врачу. Признаки крапивницы похожи на проявления других опасных заболеваний – ветрянки, кори, оспы, и надо в первую очередь исключить вероятность этих болезней.

Чтобы выявить причины болезни, врач проведет визуальный осмотр, назначит анализы крови и мочи. Для определения аллергена назначаются специальные пробы. Под кожу вводится мизерное количество раствора, содержащего предполагаемый раздражитель, и проводится наблюдение за реакцией организма.

Сыпь на руках при беременности: различные причины

Аллергическая сыпь на руках при беременности

Замечено, что у некоторых женщин во время беременности аллергические процессы (в том числе на коже) могут полностью проходить, у других же, напротив, обостряться или протекать так же, как и до беременности.

Иногда у женщины появляются признаки аллергического дерматита при контакте с веществами, которыми она раньше пользовалась без каких-либо последствий для здоровья. Это может быть любимый крем для рук, средства бытовой химии и так далее.

В таком случае на руках через сутки после повторного контакта с аллергеном появляются покраснения и отеки. Если аллергическая реакция протекает легко и контакта с аллергеном больше нет, то все может тем и закончиться.

Но чаще женщина не сразу понимает, в чем дело, и продолжает пользоваться средством, вызывающим аллергию. В результате аллергическая реакция усиливается, и на воспаленном отечном участке кожи появляются пузыри с прозрачным содержимым.

Затем пузырьки лопаются и поверхность сначала мокнет, а затем покрывается корочками.

Опасность контактного аллергического дерматита у беременных заключается в том, что женщина иногда очень долго не может понять, что привычное средство стало вызывать аллергию.

Читайте также:  Микроводоросль спирулина и ее применение для гигиены кожи и волос

Это создает предпосылку, во-первых, к присоединению бактериальной инфекции (нельзя забывать, что во время беременности снижается иммунитет), а во-вторых, к переходу процесса в хроническую стадию, то есть вполне возможно получить экзему, избавиться от которой всегда непросто.

Поэтому, если на руках появилась пузырьковая сыпь, лучше проконсультироваться с врачом, тем более что пузырьковая сыпь во время беременности может быть признаком и другого процесса.

Герпетическая сыпь на рукахСыпь на руках: место имеет значение

Сыпь на руках при беременности: различные причины

Герпес беременных не имеет ничего общего с герпетической инфекцией. Называется это заболевание так потому, что проявляется в виде пузырьковой сыпи. Причиной герпеса беременных является аллергия на собственные ткани (аутоиммунный процесс).

Возникает герпетическая сыпь обычно в конце второго триместра беременности. К этому времени в крови женщины появляются антитела, прикрепляющиеся к базальной мембране кожи и вызывающие разрушение клеток кожи. Сыпь при этом может быть не только пузырьковой, но и в виде красных пятен, а также папул.

Пузыри лопаются, образуя обширные эрозии, которые затем покрываются корочками.

Чаще всего такая сыпь появляется на животе, но может появиться и в других местах, особенно часто она появляется на предплечьях. Если не принять своевременных мер, сыпь может распространиться по всему телу.

При небольших высыпаниях проводится местное лечение с применением мазей и кремов, содержащих кортикостероидные препараты. Назначаются также антигистаминные препараты (многие из них разрешается принимать во время беременности). Но если процесс не останавливается и распространяется по всему телу, гормоны назначаются внутрь или вводятся в виде инъекций.

Изменения на ладонях

Изменения кожи на ладонях у беременных могут проявляться в виде телеангиэктазий и эритемы. Причины этого явления чаще всего кроются в появлении в крови повышенного количества женских половых гормонов эстрогенов. Но к этим проявлениям врачи всегда относятся с настороженностью, так как они могут говорить и об изменениях со стороны печени.

Телеангиэктазии представляют собой стойкое расширение мелких кровеносных сосудов, расположенных в средних слоях кожи. Они могут иметь форму маленьких красных точек, звездочек, черточек, паучков и так далее. Таких элементов на ладонях может быть много, а может быть и один-два. Иногда телеангиэктазии появляются во время беременности и на других участках кожи – на лице, шее, груди.

Еще один вид изменений на ладонях у беременных – эритема (стойкое покраснение). Оно может держаться до конца беременности и проходить только после родов. Часто эритема ладоней сочетается с телеангиэктазиями.

Эти состояния не требуют лечения и проходят после родов самостоятельно. Но следует следить за состоянием печени. Например, появление зуда и желтухи беременных в сочетании с эритемой ладоней и телеангиэктазиями уже может говорить о нарушениях состояния печени. Такой женщине потребуется медицинская помощь.

Способы лечения крапивницы у беременных

Перед лечением необходима консультация дерматолога, гинеколога и педиатра для определения терапии.

Способы лечения крапивницы у беременных

Лечение затруднено из-за побочных эффектов препаратов, поэтому лечение больше направлено на устранение симптомов немедикаментозной терапией.

Обязательно провести элиминацию аллергена, чтобы не было распространения процесса по организму.

Способы лечения крапивницы у беременных

Прием лекарств допустим в том случае, если польза для матери превышает риск развития осложнений у ребенка.

Антигистаминные препараты, которые можно применять во время беременности в редких случаях с разрешения врачей:

Способы лечения крапивницы у беременных
  1. «Супрастин» нельзя в начале и конце вынашивания плода;
  2. «Цетиризин» под контролем врача;
  3. «Фексофенидин»;
  4. «Кромолин-натрий» можно со второго триместра беременности.

Антигистаминные препараты, которые нельзя применять:

Способы лечения крапивницы у беременных
  1. «Димедрол»;
  2. «Пипольфен»;
  3. «Тавегил»;
  4. «Кларитин»;
  5. «Кетотифен»;
  6. «Бетадрин».

Для уменьшения зуда и снятия синдрома нервозности:

Способы лечения крапивницы у беременных
  • добавлять в чай листья мяты;
  • наносить на пораженные участки охлаждающие мази и гели;
  • холодные компрессы на кожу через ткань;
  • готовить отвар из цветков ромашки и наносить в виде примочек на кожу.

Чтобы вывести из организма аллерген, в случае приема его внутрь, можно дать женщине энтеросорбенты, которые выведут из организма раздражающий фактор.

Способы лечения крапивницы у беременных

Если беременная не отказывается и есть возможность, то эффективно проведение клизменных мероприятий.

В курс лечения входит скорректированная гипоаллергенная диета.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит дополнительное исследование. Ведь он должен исключить инфекции, микробное поражение, другие патологии.

Одним из наиболее информативных исследований с этой точки зрения является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие акушерского холестаза, поскольку при этом заболевании в крови значительно повышается уровень желчных кислот, примерно у 20% будущих мам, столкнувшихся с проблемой сыпи, повышается и уровень билирубина.

И в подавляющем большинстве случаев анализ показывает значительное увеличение активности печеночных ферментов. При остальных заболеваниях, проявляющихся сыпью, показатели в биохимическом анализе остаются в пределах нормы.

Читайте также:  Как выбрать тональную основу девушкам с проблемной и жирной кожей?

Чтобы исключить микробное или грибковое поражение, делается анализ соскоба или содержимого пузырьков-высыпаний на микрофлору, а также проводится люминесцентная диагностика. При диагностике очень важно исключить чесотку, себорею, бактериальный фолликулит, гепатит и ряд других заболеваний, поскольку они требуют других методов терапии.

Для атопического дерматита и герпеса проводится такой анализ, как определение содержания антител IgG4 (при герпесе показатель увеличивается) и IgE (этот показатель отражает течение аллергической реакции).

Диагностика

Наконец, при подозрении на пемфигоид и полиморфный дерматоз делается гистологическое исследование биоптата кожи.

Крапивница довольно просто диагностируется при беременности, поскольку внешние проявления очень выражены.

Для этого используют несколько методов, обладающих высокой эффективностью:

Наиболее эффективным способом считается дерматоскопия, однако в сочетании с другими методами диагностика осуществляется комплексно и приносит более точный результат.

Как лечить красную сыпь и зуд на животе при беременности

Красные зудящие высыпания на коже живота у беременной — повод для немедленной госпитализации будущей мамы в кожно-венерическое отделение. На следующем этапе наблюдения за пациенткой очень важно поставить ей правильный диагноз, который и определит специфику лечения. При кожных патологиях, возникающих не только во время беременности, назначают ряд препаратов, которые помогают унять зуд и очистить кожу от сыпи:

  • глюкокортикостероиды — лекарственные средства гормональной природы с противоаллергическим эффектом. Их действие направлено на уменьшение активности иммунных клеток, а также на торможение аллергических и аутоиммунных реакций. Представлены мазями (топическими кортикостероидами) для местного использования и таблетками для приема внутрь;
  • антигистаминные средства — действующие вещества негормонального происхождения нейтрализуют активность гистамина, который является главным фактором, вызывающим красноту и зуд сразу, как только в организме появятся чужеродные клетки. Чаще всего беременным назначают местное лечение, но в особо запущенных случаях врачи отдают предпочтение препаратам для приема внутрь, поскольку они действуют более направленно и эффективно;
  • гепатопротекторы — эти лекарственные средства актуальны, если у пациентки диагностировали холестаз беременных. Активные компоненты в их составе стимулируют естественные функции печени и нормализуют выделение желчи.

Виды сыпи при беременности

Красная сыпь при беременности

Причина красной сыпи при беременности, чаще всего, – дерматоз. Эта патология довольно безопасна для женщины и ребенка. Проявляется она высыпаниями и зудом, возникает в последнем триместре беременности. Дерматоз преимущественно поражает женщин, беременных в первый раз, ожидающих двойню или сильно прибавивших в весе. Внешне такая сыпь выглядит как небольшие красные бугорки. После родов высыпания быстро исчезают, не оставляя следов.

Мелкая сыпь при беременности

Мелкая сыпь при беременности в большинстве случаев оказывается последствием крапивницы. Область локализации ее – ягодицы, живот, бедра, грудь, руки и другие части тела. Высыпания сопровождаются сильным зудом и дискомфортом. Причиной крапивнице чаще становятся пищевые продукты, являющиеся известными аллергенами: шоколад, цитрусовые, клубника, малина и прочее. При выявлении крапивницы в первую очередь нужно определить аллерген и устранить его из питания беременной. Обычно этого оказывается достаточно, но если сыпь сохраняется, то может потребоваться прием специальных антигистаминных препаратов, назначающихся врачом.

Еще одной причиной мелкой сыпи может стать недостаток гигиены на фоне повышенной потливости, а также гормональные изменения в организме женщины.

Виды сыпи при беременности

Угревая сыпь при беременности

Причина угревой сыпи при беременности – повышение уровня прогестерона, способствующего усиленного выделению кожного жира. Свою роль может сыграть и токсикоз первого триместра, вызывающий обезвоживание организма. Кроме того, в период ожидания ребенка иммунитет снижается, что дает возможность активизироваться патогенным микроорганизмам.

Угри при беременности нельзя выдавливать, прикасаться к ним грязными руками, применять какие-либо средства без консультации с врачом. Все это может привести к присоединению инфекции и развитию осложнений.

Аллергическая сыпь при беременности

Аллергическая сыпь при беременности имеет вид небольших волдырей, сопровождается сильным зудом, что может приводить к бессоннице, раздражительности и нервозности. Наиболее часто реакцию вызывают пищевые продукты, лекарственные средства, но возможны и другие факторы. Аллергия связана с изменением количества половых гормонов в организме, что может привести также к гестозу, поэтому при возникновении высыпаний следует обязательно посетить врача. Кроме того, может произойти переход заболевания в хроническую форму, при которой высыпания не проходят сами даже после устранения контакта с аллергеном. В таких случаях врачом назначается медикаментозное лечение.