Как лечить высыпания на коже при сахарном диабете

Нарушение обмена глюкозы у больных диабетом приводит к появлению патологических изменений во всех, без исключения, органах тела человека. Причиной патологии кожи при сахарном диабете является высокая концентрация сахара и накопление токсических продуктов искаженного  метаболизма. Это  ведет к структурным перестройкам не только в дерме и эпидермисе, но и в сальных, потовых железах и волосяных фолликулах.

Виды сыпи при диабете

Возникновение сыпи находится в зависимости от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма.

Сахарный диабет характеризуется нарушением обменных процессов в организме, что провоцирует кожные проблемы. Повышение сахара, сбой кровоснабжения кожи, интоксикация приводит к поражению эпидермиса, сосудов и подкожной клетчатки, развитию воспалительных процессов в потовых железах. Нередко сыпь при сахарном диабете является показателем степени тяжести патологии.

Устойчивость к инсулину

При повышении устойчивости тканей к гормону инсулину у людей, страдающих диабетом, возникает акантокератодермия. Вследствие патологии на отдельных частях тела меняется цвет кожи, эпидермис становится плотным, образуются возвышения над общим уровнем кожного покрова. Чаще всего подобные изменения кожи при сахарном диабете формируются в складках, например, в области паха, подмышек, под молочными железами. Иногда патология приводит к изменениям кожи на кончиках пальцев. Заболевание предшествует диабету и расценивается как маркер этой болезни.

Виды сыпи при диабете

При нарушении кровоснабжения

Кристалы сахара забивая сосуды вызывают сыпь.

При диабете 2 типа на коже нередко появляется крапивница или пятна. Это может говорить о том, что развивается поражение кровеносных сосудов. Атеросклероз при диабете возникает из-за того, что капилляры забиваются кристаллами сахара, в крупных сосудах образуются бляшки. Подобные явления приводят к нарушению кровоснабжения, в частности, кожного покрова, и различным высыпаниям.

Липодистрофия

Повреждение кровеносных сосудов приводит к изменениям подкожной жировой клетчатки. Из-за этого эпидермис над ней истончается и приобретает красный цвет. Зачастую патология выявляется на ногах. При инфицировании образовавшегося пятна развиваются трудно заживляемые язвы. Поврежденные области кожного покрова четко очерчены, иногда они болят или чешутся.

Склеродермия

Диабетическая склеродермия характеризуется изменениями кожных покровов, в результате которых кожа стягивается, становится воскоподобной. Возможно уплотнение эпидермиса. Затрудняются движения пальцами, т. к. кожа между фалангами становится тугой. Для устранения патологии требуется нормализация сахара. Кожа смягчается с помощью косметического увлажняющего крема.

Виды сыпи при диабете

При диабетическом атеросклерозе кожа не получает необходимого питания, из-за чего происходит ее истончение, выпадение волос и утолщение ногтей.

Высыпной ксантоматозНедостаточное лечение болезни может спровоцировать проблемы с кожей.

Из-за низкой чувствительности тканей к инсулину и недостаточной терапии СД, выведение липидов из кровотока ухудшается. При повышенном уровне жиров у диабетика появляются проблемы с кожей, а вместе с этим увеличивается вероятность возникновения панкреатита. На кожных покровах, особенно на конечностях, лице и ягодицах образуются воскоподобные желтые пятна. Это состояние сопровождается зудом сформировавшихся бляшек, их покраснением и образованием вокруг пятен красных ореолов. Лечение, направленное на контроль уровня жиров в организме, позволяет избавиться от проявления ксантоматоза в течение 2-х недель.

Какая еще может быть сыпь?

Если диабет не подвигается лечению, у пациента развивается диабетическая пузырчатка. При этой патологии на пальцах, руках и ногах образуются буллы ― волдыри, похожие на ожоговые. Такая сыпь проходит самостоятельно независимо от лечения, и зависит от уровня глюкозы в организме. При повреждении пузырей может развиться воспалительный процесс.

Кроме этого, у диабетиков может появиться кольцевая гранулема. Патология стремительно прогрессирует и проявляется формированием очерченных дуг или колец на коже ушей и пальцев, реже на животе и ногах. У пациентов с 1-м типом диабета возможно развитие витилиго ― образования обесцвеченных пятен на кожном покрове. При этом важно защищать кожу от ультрафиолетового излучения.

Виды сыпи при диабете

Вторичные высыпания

Читайте также:  Высыпания на коже при болезни поджелудочной железы

Кожная сыпь нередко чешется, из-за чего появляются расчесы. При этом развивается воспаление, образуются раны и язвы. Нарушение целостности эпидермиса и высокий уровень глюкозы в организме повышает риск присоединения инфекции и возникновения грибковой болезни кожи. Подобные осложнения сопровождаются дополнительными высыпаниями, свойственными тому или иному заболеванию.

Классификация кожных поражений при диабете

В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.

Классификация кожных поражений при диабете

Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:

  • Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием  осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
  • Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
  •  Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.
Классификация кожных поражений при диабете

Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.

Далее рассмотрим самые часто встречаемые диабетические дерматозы. Диагностикой и лечением данной группы последствий сахарного диабета занимаются врачи-специалисты – эндокринолог и дерматолог.

Классификация кожных поражений при диабете

Диабетическая дерматопатия

Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.

Классификация кожных поражений при диабете

Дермопатия проявляется появлением красновато-коричневых папул (в диаметре 5–12 мм) на передней поверхности голеней. Они со временем сливаются в  овальные или округлые атрофические пятно с последующим истончением кожи. Выявляется такое поражение кожи чаще у мужчин с большим стажем сахарного диабета.

Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.

Виды первичных дерматозов

Если у человека сахарный диабет 1 или 2 типа, на коже у взрослых и детей чаще всего можно наблюдать типичные кожные высыпания, которые носят название диабетическая пузырчатка.

Подобные нарушения на кожных покровах развиваются, когда диабетик имеет тяжелую форму болезни в виде диабетической нейропатии.

В том числе у пациентов выявляются следующие виды кожных поражений:

Нередко при появлении таких проявлений врач диагностирует сахарный диабет, поэтому при первых нарушениях кожных покровов следует обратиться к лечащему врачу.

Диабетическая сыпь на кожных покровах у детей и взрослых может быть нескольких видов:

  1. Типичное кожное проявление;
  2. Первичный дерматоз, который выглядит как сыпь;
  3. Вторичные бактериальные и грибковые заболевания;
  4. Дерматоз, вызванный длительным приемом лекарственных препаратов при сахарном диабете 1 и 2 типа.

В современной медицине описаны около 30 различных дерматозов, которые развиваются на фоне данной болезни или предшествуют ей.

Все кожные патологии у диабетиков можно разделить на 3 большие группы:

  • Первичные – поражения кожи, которые вызваны прямым действием  осложнений диабета. А именно диабетической нейро- и ангиопатией и нарушениями обменных процессов. К первичным патологиям относятся диабетический ксантоматоз, диабетические дерматопатии, липоидный некробиоз, диабетические пузыри и т.д.;
  • Вторичные – это болезни кожи, причиной которых являются бактериальные и грибковые инфекции, частые рецидивы которых происходят на почве сахарного диабета;
  •  Дерматозы, вызываемые лекарственными средствами, которые применятся при лечении диабета. К ним относятся постинъекционная липодистрофия, токсидермия, крапивница, экзематозные реакции.

Диабетические поражения кожи, как правило, протекают длительно, им присущи частые обострения. Лечению они поддаются плохо.

Далее рассмотрим самые часто встречаемые диабетические дерматозы. Диагностикой и лечением данной группы последствий сахарного диабета занимаются врачи-специалисты – эндокринолог и дерматолог.

ПОДРОБНЕЕ: Сыпь при крапивнице – основной признак крапивницы

Диабетическая дерматопатия

Самое частое поражение кожных покровов при сахарном диабете. Развивается ангиопатии, то есть изменения микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих кожу кровью.

Читайте также:  Инструкция по применению ретиноевой мази от морщин и прыщей

Дермопатия проявляется появлением красновато-коричневых папул (в диаметре 5–12 мм) на передней поверхности голеней. Они со временем сливаются в  овальные или округлые атрофические пятно с последующим истончением кожи. Выявляется такое поражение кожи чаще у мужчин с большим стажем сахарного диабета.

Симптомы, как правило, отсутствуют, болевых ощущений нет, но иногда в местах поражений больные ощущают зуд или жжение. Методов лечения дермопатии не существует, может самостоятельно проходить через год-два.

Кожные высыпания при развитии распространенного заболевания эндокринной системы у взрослых пациентов и детей бывают разных видов. К ним относятся:

  • Типичная диабетическая сыпь.
  • Первичный дерматоз при сахарном диабете.
  • Вторичные патологии кожного покрова, развитие которых обусловлено бактериальным или грибковым заражением.
  • Аллергодерматоз, который проявляется на фоне пагубного воздействия негативных факторов окружающей среды, вредных условий труда, употребления некачественных продуктов питания, длительного приема лекарственных препаратов.

При типичной диабетической сыпи при сахарном диабете, фото которой можно увидеть на медицинских сайтах, пациенты сталкиваются с появлением волдырей на коже нижних конечностей, ступнях ног, голеней, в области предплечья. Их вид напоминает пораженные участки эпидермиса после ожога.

Высыпания на коже носят название диабетической пузырчатки, могут разрастаться до нескольких сантиметров и бывают интерэпидермального и субэпидермального типа.

Первый вид типичной сыпи отличается возможностью исчезать без образования рубцов. Субэпидермальная пузырчатка характеризуется появлением зон атрофированной кожи и следов ее поражения в виде слабо выраженных рубцов. Волдыри при сахарном диабете не вызывают болезненных ощущений и могут самостоятельно исчезать через 21 день после нормализации уровня глюкозы в крови пациента.

Современная наука, изучая кожные проявления сахарного диабета, описывает более 30 типов дерматологических проблем, которые появляются уже, как следствие СД, либо служат предпосылкой для развития патологии.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Возможные осложнения

Осложнения патологии зачастую связаны с присоединением инфекции. Во время воспалительного процесса снижается местный иммунитет и бактерии начинают активно размножаться. Пораженная область становится ярче, появляются четкие границы. На коже появляется гнойная сыпь, язвы с грибковым налетом.

Помимо характерной симптоматике наблюдается повышение температуры тела и отечность. Раны начинают кровоточить и повторно инфицироваться вредными бактериями. Без лечениязаболевание может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями и ремиссиями.

Проявление у детей

У детей розовый лишай встречается редко. Но большинство таких случаев приходится на возраст 4-12 лет. Данное детское заболевание считается инфекционным, хотя сегодня точных сведений о причинах его появления нет.

Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.

Хоть большой опасности заболевание не несет, начинать борьбу с недугом нужно сразу же. Лечение розового лишая у детей в основном заключается в поднятии иммунитета. Для этого врачи назначают «Аскорутин» – таблетки, содержащие витамины С и Р, которые являются мощными антиоксидантами, или другую витаминотерапию.

Читайте также:  Как вылечить аллергию на пальцах рук от гель лака

Формы кожных высыпаний

Формы сыпи, развивающейся на фоне сахарного диабета, классифицируют по времени возникновения:

  • Первичная (исходная). Образуется вследствие диабетических нарушений работы внутренних органов и стабильной гипергликемии.
  • Вторичная (пиодермическая). Развивается в результате присоединения бактериальной инфекции, вызванной патогенами, проникшими в эпидермис, или занесенной в расчесанные ранки.

Отдельную группу составляют болезни эпидермиса, спровоцированные длительным или неправильным применением медицинских препаратов. К наиболее распространенным относятся повреждение подкожной клетчатки вследствие регулярных некорректных инъекций инсулина (постинъекционная липодистрофия), крапивная сыпь (крапивница), токсические высыпания.

Внешние изменения сопровождают ощущение зуда и жжения в пораженной области, дисания (нарушение сна), необоснованная раздражительность, перхоть, чрезмерная сухость и ломкость волос (развивается частичная алопеция). При вторичной форме может наблюдаться гипертермия (повышение температуры тела).

Фурункулез

При этом заболевании сыпь на теле чешется перед выходом на поверхность фурункулов. Этот этап продолжается около трех дней. Возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, поэтому несмотря на кажущуюся безобидность фурункула, его нельзя вскрывать самостоятельно.

Фурункулез

Процесс созревания гнойника занимает около трех дней и сопровождается гипертермией. Во время вскрытия фурункула из него выходит гнойно-некротическое содержимое, после чего можно накладывать повязку с мазью Вишневского. Важно также соблюдать гигиену кожных покровов и придерживаться диетического питания. В тяжелых случаях применяют антибиотики и проводят обработку раствором фурацилина. При этом нельзя принимать ванну и мыться в душе.

Принципы лечения сыпи при сахарном диабете

В первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара у пациента, поскольку только при его снижении можно добиться компенсации основного заболевания и предотвратить прогрессирование осложнений болезни. Для этого используют:

  • диетотерапию;
  • адекватную физическую активность;
  • медикаментозное лечение (инъекции инсулина, прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

Сыпь при сахарном диабете требует проведения терапии на местном уровне. Используют мази с антибиотиками для борьбы с присоединением инфекции, противовоспалительные средства, местные анестетики (обезболивающие гели). Врачи назначают также препараты от аллергии с целью устранения зуда, жжения и отечности, которыми могут сопровождаться кожные патологии.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволят остановить прогрессирование патологического состояния и ускорить процессы заживления сыпи и ран.

Уход за кожей

Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

Видео об уходе за ногами при диабете:

Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.