Мицелий на ногтях: что это за грибок и как его лечить

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Подробный обзор

Микозы стоп и ногтей, лазерное лечение онихомикоза

Онихомикоз — это грибковое заболевание стоп и ногтей. Чаще всего онихомикоз поражает нижние конечности — стопы и ногти на ногах, но также заболеванию подвержены и ладони, ногти рук. При этом лечение микоза ногтей на руках, как правило, дольше и сложнее.

Клиника микозов (клиническая картина микоза стоп и ногтей) обычно довольно явно выражена, однако достаточно часто к подологу-специалисту обращаются пациенты с запущенным заболеванием. Причина этого кроется в том, что онихомикоз поначалу не вызывает значительного дискомфорта, создавая у пациента ложное впечатление, что его легко вылечить самостоятельно, местными лекарственными средствами. К сожалению, это не так, поэтому при первых признаках онихомикоза следует обратиться в клинику для профессионального лечения микозов ногтей и стоп.

Симптомы грибка ногтей у детей

Признаки болезни зависят от типа инфекции и продолжительности протекания недуга. Далее рассмотрим основные виды и формы заболевания.

Грибок ногтей у детей

При онихомикозе у детей наблюдаются изменения структуры ногтевой пластины:

  • Желтый или серый цвет;
  • Утолщение или утончение;
  • Потеря естественного блеска;
  • Ноготь теряет прочность, становится хрупким, крошится;
  • Слоение ноготков, а вокруг них появляется шелушение, уплотнения или язвочки.

Грибок ногтей у ребенка может протекать бессимптомно и проявится на стадии, когда для лечения потребуется вмешательство. На начальном этапе развития на ногтевой пластине образуется видимое пятно желтого или белого цвета. Со временем оно распространяется по всей поверхности ногтя, который впоследствии уплотняется и отделяется от ногтевого ложа. При бездействии больного недуг перетекает в тотальную дистрофическую форму.

Грибок на стопе у ребенка

При микозе у детей поражается межпальцевая область. В этой зоне появляются эрозии, трещины, а со временем грибок распространяется по всей стопе. На ней появляются следующие изменения:

  • Сильное шелушение кожи;
  • Многочисленные трещины;
  • Ороговение кожи;
  • Боль при ходьбе босиком или в обуви;
  • Пузырьковые высыпания на сводах и боковой части ступней;
  • Жжение, зуд и боль в месте поражения.

Факторы риска развития

Вероятность заражения увеличивается при случайных половых связях, неконтролируемом приеме антибиотиков и препаратов нарушающих естественную микрофлору. Создают благотворную среду для размножения грибка продукты с большим количеством сахара и углеводов. Излишняя потливость также приводит к обострению кандидоза, поэтому необходимо носить хлопчатобумажное белье, позволяющее коже дышать, а влаге испаряться.

При этом, чрезмерная чистоплотность тоже может навредить. Речь идет о спринцевании. Его не стоит использовать как способ контрацепции, поскольку это не эффективно, а также как средство гигиены, потому как это ведет к вымыванию защитной флоры. Если вы испытываете дискомфорт, в первую очередь должны обратиться к врачу.

Применение антимикотических лаков и специальных растворов, например:

  • Экзодерил
  • Батрафен лак
  • Лоцерил
  • Микозан сыворотка
  • Офломил лак

Лоцерилом ногти должны покрываться каждые 3 дня на протяжении 6 -12 месяцев. Лак Батрафен применяется курсами, так в первый месяц используется 1 раз в 2 дня, а на второй месяц — 2 раза в неделю. Третий же месяц и последующие -1 раз в неделю до полного восстановления ногтевой пластины.

При этом следует помнить, что на поздних стадиях грибкового заболевания необходимо комплексное лечение в сочетании с внутренними и наружными препаратами.

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Существует следующая классификация онхомикоза:

  • дистальный подногтевой;
  • поверхностный белый;
  • проксимальный подногтевой;
  • тотальный дистрофический [reference: 4].

По классификации Ариевич (1970):

  • нормотрофический: в толще ногтя полосы желтоватого и беловатого цвета, но форма ногтевой пластинки не меняется, подногтевого гиперкератоза нет;
  • гипертрофический: ногтевая пластинка желтеет, утолщается из-за подногтевого гиперкератоза, становится ломкой, с зазубренными краями;
  • дистрофический: происходит истончение и отслойка ногтевой пластинки от ногтевого ложа с образованием пустот [3][5].

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи, а именно кожных складок: покраснение и зуд, гнойнички и эрозии, мокнутие в подмышечных впадинах, паховых, межъягодичных складках, под молочными железами. Межпальцевый кандидоз: зуд, жжение, эрозии между пальцами кистей и стоп. Часто сочетается с поражением околоногтевых валиков и ногтей. Баланит, баланопостит: раздражение головки полового члена, боль, жжение, выделения из полости крайней плоти. Появляются пустулы и эрозии, покраснение, белые бляшки, отек, язвы, трещины на крайней плоти (обычно у больных сахарным диабетом).

Кандидоз ногтей

Кандидоз ногтей и ногтевых валиков. Покраснение и отек ногтевых валиков. Набухшие валики как бы нависают над ногтем. При надавливании из-под ногтевых валиков выделяется сливкообразный гной. Пальпация болезненная. Дистрофические изменения ногтевой пластинки: изменение цвета на желтый, зеленый, черный, появление борозд. Разрушение ногтей. Возможно осложнение гнойной инфекцией.

Грибок мицелий: методы лечения, особенности применения

 

Дерматологические заболевания диагностируют визуально и лабораторно. Если в соскобе обнаруживаются нити мицелия, это говорит о наличии грибка у пациента. Такой результат анализа при отсутствии внешней симптоматики обнадеживает, поскольку говорит о том, что грибок на коже или ногтях только начал развиваться.

Если обнаруживается мицелий грибка, необходимо сразу предпринимать меры, чтобы предотвратить развитие болезни и осложнений.

Заразиться грибком можно всюду, где кожный покров остается незащищен от контакта с зараженной поверхностью. Грибок может поражать ногти рук, кожу тела, часто диагностируется на ногах. При попадании на незащищенную кожу грибок мицелий распространяет активно, особенно, если условия  благоприятствуют.

Факторы, способствующие заражению

  • при посещении общественных бассейнов, саун, бань нужно быть особенно осторожным, поскольку грибница любит сырость и тепло. Рекомендуется ходить в резиновых тапочках, пользоваться только своим полотенцем, мочалкой и т.д.;
  • использование чужих или нестерильных маникюрных принадлежностей может привести к тому, что на коже или ногтях вскоре обнаружится грибок;
  • общественные места – магазины, транспорт, лифты, туалеты – потенциально опасны для тех, кто не соблюдает правила личной гигиены;
  • ношение чужой обуви, носков, использование полотенец — риск подхватить грибковый дерматит;
  • при рукопожатии с зараженным человеком можно заболеть.

Как лечат грибок ногтей?

Среди других грибковых заболеваний наиболее сложным в лечении является онихомикоз или грибок ногтей. Чтобы верно подобрать лечение, врач учитывает возраст пациента и имеющиеся заболевания, степень поражения ногтей.

Микологи располагают большим выбором фунгицидных средств широкого спектра действия, способных накапливаться в ногтевом ложе и самой пластике. Предпочтение отдают тем лекарственным формам, которые наиболее эффективны и удобны в применении.

Грибок ногтей лечат местными, системными и комбинированными препаратами.

Местное лечение способствует накоплению на пораженной ногтевой пластине высокой концентрации действующего вещества. В ногтевое ложе наружные антимикотики проникают не столь эффективно, чтобы побороть находящиеся там жизнеспособные грибы.

Среди местных препаратов выделяют лаки Батрафен и Лоцерил, кремы Низорал, Микоспор, Ламизил, Травоген, Мифунгар, Пимафуцин, Экозакс, Экзодерил. Не менее популярны спреи Ламизил, Дактарин.

Перечисленные средства назначают не только для лечения грибка ногтей, но и при грибке на стопе, меж пальцев на фоне онихомикоза.

Среди комбинированных препаратов, содержащих актимикотики в сочетании с противовоспалительным средством, отмечают Травокорт, Пимафукорт, Тридерм, Лоринден С и пр. Параллельно применяют местные антисептические вещества – анилиновые красители, йод.

Системные препараты действуют против широкого спектра возбудителей. Часто микозы стоп вызывает смешанная грибковая инфекция.

Поэтому врачи назначают препараты от грибка, способные разрушать мицелий на клеточном уровне, подавлять синтез его компонентов.

Эффективными системными препаратами являются Орунгал и Споронокс (на основе итраконазола), Дифлюкан и Форкан (на основе флуконазола), Ламизил (тербинафин).

Лекарства при разных формах грибка

Одним из принципов локальной терапии при грибковом поражении является чередование препаратов с целью избежать привыкания грибков к конкретному лекарству и выработки от него иммунитета.

Для лечения сквамозно-кератотической формы грибка назначают кератолитики в составе мазей: Ариевича, Аравийского, Салициловой, Андриасяна.

Читайте также:  Грибок ногтей: как вовремя выявить и устранить проблему

При кандидозном поражении назначают Левориновую, Нистатиновую, Амфотерициновую мазь или Пимафуцин дважды в день. Курс терапии – 2 недели. В результате лечения разрушаются очаги кандидозных эрозий, интертриго, паронихий.

Лечение микоза кожи в острой форме на фоне сильного воспаления начинают с устранения аллергических проявлений, отечности, экссудации. Для этого назначают влажно-высыхающие повязки, примочки с вяжущими и дезинфицирующими составами. Это может быть борная кислота, этакридин, танин.

После этого на очаги поражения наносят пасту АСД, борно-нафтолановую пасту, кортикостероидные и противогрибковые кремы Тридерм, Микозолон, Травокорт. Такая терапия быстро устраняет воспаление, позволяет быстрее перейти к применению фунгицидных лекарств.

Важно учитывать, что кремы с кортикостероидами применяют не более 7 дней, иначе грибок начнет сильнее размножаться.

Если грибок поразил волосистую часть головы и гладкую кожу, назначают комбинацию наружных и системных препаратов. На пораженные очаги наносят йод утром, вечером – лечебную мазь.

При сильном воспалении применяют препараты, в составе которых есть антимикотические средства и кортикостероидные гормоны.

Если процесс протекает в инфильтративно-нагноительной форме, для удаления корок используют Салициловую мазь, дезинфицирующие растворы марганцовки, фурацилина. Чтобы лечение было эффективным, волосы на голове сбривают раз в 10 дней.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

  • соблюдение гигиены полости рта;

  • отказ от пищи, богатой углеводами;

  • отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Методы лечения

Чтобы вылечить микоз, прогрессирующий на коже или внутренних органах, используется комплексная терапия: прием медикаментов, физиопроцедуры, народные методы, хирургическое вмешательство.

Заниматься лечением самостоятельно запрещено, чтобы не усугубить течение болезни и не вызвать распространение грибка по всему организму – кожных и слизистых оболочках.

Лекарственные препараты

Справиться с мицелием помогут назначенные врачом аптечные препараты. Вот некоторые из них:

  1. Пимафуцин. Антибактериальное и противогрибковое средство, выпускается в форме мази, таблеток, вагинальных свечей. Активные вещества губительны для дрожжевых грибков, поэтому препарат назначается для лечения молочницы, поражения кожи и ногтевых пластин.
  2. Микосептин. В составе мази – цинк и ундециленовая кислота. Эти компоненты используются для избавления от дерматофитов и восстановления эпидермиса.
  3. Итраконазол. Капсулы эффективны против плесневых, дрожжевых грибов и дерматофитов.
  4. Флуконазол. Помогает избавиться от многих разновидностей микоза.

Подбором препаратов для лечения нитей мицелия на ногтях, кожных покровах, слизистых вправе заниматься только дерматолог или миколог.

Физиопроцедуры

Подобные методики используются в составе комплексного медицинского лечения нитей мицелия:

  1. Импульсная магнитотерапия. Укрепляет иммунитет, поддерживает жизненные силы организма, подавляет воспалительные процессы.
  2. Снижение вязкости крови. Применяется для улучшения ее микроциркуляции.
  3. Лечебные ванны. Улучшают самочувствие, избавляют от зуда, успокаивают и восстанавливают кожные покровы.
  4. Криотерапия. Воздействие холодом производится на все тело либо на определенные участки. В результате повышаются защитные функции, проявляется противовоспалительный эффект.
  5. Парафиновые аппликации. При распространении мицелия грибка на коже процедура способствует регенерации поврежденного эпидермиса.
Методы лечения

Физиопроцедуры хорошо справляются с признаками болезни на начальной стадии.

Читайте также:  Как сделать омбре на ногтях гель-лаком: маникюр с растяжкой

Народные средства

Мицелий патогенного грибка у человека лечится и при помощи различных лекарственных растений:

  • Лопух. Примочки, сделанные из настоя измельченных листьев, помогают при многих дерматологических патологиях, в том числе и при грибковой инфекции.
  • Мандарин. Протирание пораженных участков кусочком этого фрукта избавит от микроспории и трихофитии.
  • Черная редька. Семена растения используются для приготовления настоя, которым затем протираются ногти и кожа, зараженная мицелием.
  • Чеснок. В составе овоща присутствует аллицин – вещество, губительное для грибка. Чеснок употребляется внутрь, добавляется в ванночки.
  • Шалфей. Настой, приготовленный из листьев растения, обладает мощным противогрибковым действием.
  • Лопух, эхинацея, одуванчик, двудомная крапива, перечная мята. Из листьев этих трав готовится чай, богатый полезными витаминами. Напиток укрепляет иммунитет, помогает в борьбе с заболеванием.

Народные рецепты, предназначенные для борьбы с мицелием грибка, используются только после консультации с лечащим врачом.

Хирургия

Обычно хирургическое вмешательство практикуется в случае онихомикоза. Если ноготь поражен, его удаляют стандартным способом либо с помощью лазера. Операции назначаются на последних стадиях патологии.

Стандартное удаление ногтевой пластины производится под местной анестезией. Для успешной терапии важен профессионализм врача. При повреждении матрикса здоровый ноготь будет расти неправильно. Лазерная процедура подразумевает удаление верхнего слоя ногтевой пластины.

Лечение рубромикоза

Лечение рубромикоза комплексное. Оно направлено на борьбу с грибами (местная и системная противогрибковая терапия), устранение воспалительного компонента и аллергического компонента. Лечение проводится до получения 3-х отрицательных анализов на грибы из очагов поражения с 5 — 7 дневным перерывом. Лечение рубромикоза ногтей длится около 1 года.

Лечение руброфитии при островыраженном воспалении

  • При островыраженном воспалении лечение на первых этапах должно быть направлено на устранение экссудации, отека, гиперемии и аллергических высыпаний. С этой целью на первых этапах применяются антисептики и дезинфицирующие средства в виде примочек: растворы резорцина, 2 — 5% спиртовый раствор йода, борной кислоты, риванола, фурациллина, калия перманганата, 5% раствор резорцина, 1 — 2% водные растворы метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцин. Далее применяются пасты: борно-нафталановая или ихтиол-нафталановая. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь. При присоединении бактериальной флоры используют 2% линкомициновую мазь.
  • После подсыхания назначаются противогрибковые препараты местного применения в виде крема или мази. Показаны патентованные антимиотики, содержащие кетоконазол, тербинафин, бифоназол, имидазол и др., которые применяются в комбинации: 2 — 5% раствор йода в комбинации с серно-салициловой мазью (утром) и противогрибковые препараты местного действия в виде мази, крема, геля или спрея (на ночь). При остропротекающей руброфитии показано орошение мест поражения спреем Ламизил (действующее вещество тербинафин).
  • При неэффективности наружной терапии антимиотики применяются внутрь: Интраконазол, Тербинафин, Флуконазол.

Лечение фолликулярно-узловатой формы рубромикоза

  • При данной форме микоза показано применение комбинации 2% йода и серно-салицилово-дегтярной мази.
  • Для рассасывания глубоких воспалительных инфильтратов наряду с противогрибковой терапией применяются кератопластические средства. Отнимая воду, препараты этой группы способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола.

Лечение сквамозно-гиперкератотической формы рубромикоза ладоней и подошв

  • При отсутствии выраженного гиперкератоза подошв и ладоней достаточно местного применения таких противогрибковых препаратов, как Травоген, Микозорал, Микоспор, Мифунгар, Ламизил, Низорал, Канизол, Экалин, Батрафен, Микоспор, Перивал, Дактарин, Низорал, Ламизил, Экзодерил, Микосептин, Батрафен, Микозолон. Наружные противогрибковые препараты следует менять каждые 2 недели.
  • При выраженном гиперкератозе производится серия отслоек рогового слоя под наблюдением врача-дерматолога. После отслойки местно применяются современные противогрибковые препараты в виде крема, мази, спрея или геля. Кератолитическим эффектом обладают 5 — 10% салициловая мазь, колодийные мази Ариевича, Аравийского и Андриасяна.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Из десенсибилизирующих средств применяются антигистаминные препараты.
  • По показаниям проводится седативная терапия.
  • Назначаются препараты, способствующие улучшению микроциркуляции в сосудах нижних конечностей — ангиопротекторы: трентал, ксантинол никотинат, агапурин, никотиновая кислота и др.
  • При иммунодефицитных состояниях назначаются иммуномодулирующие препараты: пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан, аскорбиновая кислота, ретинол, пробиотический мультивитаминно-минеральный комплекс Бион 3, адаптогены.

Рис. 35. Руброфития гладкой кожи.