Как вылечить дерматит на руках у ребенка

Как быть, если диагноз «атопический дерматит» вашему ребенку уже поставлен? Об этом мы спросили Елену Ильченко, врача-аллерголога.

Что это такое?

Контактный дерматит у детей представляет собой заболевание, характеризующееся деформацией кожных покровов. При взаимодействии с раздражителем появляются различные симптомы, которые прямо указывают на возникновение болезни. Стоит отметить, что контактный дерматит – сезонное заболевание. В основном дети заражаются зимой, так как именно в это время года увеличивается количество вирусов.

Данный недуг в своём развитии проходит несколько стадий:

  • эритремальная, когда у ребёнка на кожном покрове появляются отёки и покраснения;
  • везикулярно-болезненная, характеризующаяся добавлением к предыдущим симптомам гнойничков, из которых происходит образование язв;
  • некротическая, которая является наиболее опасной: при ней гнойнички преобразовываются в струпья, которые со временем оставляют рубцы на кожном покрове.

Как определить дерматит?

Связь дерматита с воспалениями и аллергиями прочна, потому заболевание иногда обостряется в определенный сезон и проходит в острой форме. Существует два типа симптомов болезни. Постоянные признаки – те, которые появляются на коже, вне зависимости от причины. Например, это возникновение:

  • зуда, который может быть как интенсивным, так и слабым: если наблюдается постоянный зуд и слабые высыпания, то это признак атопического дерматита, контактный дерматит – соответствие симптома и высыпаний;
  • высыпаний/экземы: дерматит отличается определенной локализацией – чаще всего, это кожа лица, голова, бока, пах;
  • покраснений – повышенного кровенаполнения капилляров: острая форма заболевания – это нечеткое и припухлое покраснение, хроническому дерматиту иногда не свойственно покраснение, надавливая на подобное красное пятнышко, вы увидите, как оно бледнеет;
  • шелушения;
  • экссудативных воспалений;
  • утолщения кожи;
  • трещин.

К непостоянным дополнительным симптомам относят индивидуальные жалобы, выявляющиеся после опроса, анализов, исследований.

Дерматит у ребенка может ощутимо чесаться

Основные симптомы

Можно выделить отдельные признаки заболевания в зависимости от возрастной формы болезни.

  1. Младенческая:
  • потеря веса;
  • нарушение сна;
  • проявление диатеза, в частности на щеках, лбу и подбородке;
  • сильный зуд;
  • покрасневшие участки мокнут;
  • чувство жжения;
  • появление корочек;
  • отечность;
  • формирование папул;
  • очаговое воспаление волосистой части головы, ягодиц и голеней;
  • острое течение заболевания.
  1. Детская:
  • сухая кожа;
  • появление шелушений;
  • образование папул, а также красных пятен, которые появляются в складках кожи, за ушами и на сгибах суставов;
  • четко выраженная лихенизация;
  • на нижнем веке появляется дополнительная складка;
  • в местах покраснения возникают трещинки, дающие болезненные ощущения;
  • вокруг глаз повышается пигментация.
  1. Подростковая:
  • пересушенная кожа;
  • поражается подмышечная впадина, пах, сгибы суставов, кисти и стопы;
  • возникают трещинки на гиперемированной коже;
  • распространяется лихенизация;
  • присутствуют следы расчесов.

Также можно рассмотреть общую симптоматику:

  1. Постоянный и сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Малыш упорно расчесывает зудящий участок, часто до крови. Вследствие чего появляется риск занесения инфекции.
  2. Кожные поражения в различных местах тела ребенка. Могут возникать проявление на разных участках лица, суставах, в паху, на ягодицах, стопах и ладошках, волосяной части головы.
  3. Поражение кожи:
  • гиперемия;
  • сыпь;
  • сухость;
  • шелушение;
  • трещины;
  • экзема;
  • мокнущие ранки;
  • образование гнойничков, корочек.
  1. Проявление общего характера, включающие в себя наличие головной боли и слабости, нарушение сна.

Существуют признаки, характерные для хронической формы болезни:

  • одутловатость и гиперемия стоп;
  • шелушения на коже;
  • наличие трещин;
  • на нижних веках могут образовываться морщинки;
  • редеют волосы на затылочной части головы;
  • кожный рисунок становится более интенсивным;
  • кожа утолщается.

Карапуз с атопическим дерматитомНожка ребенка с поражением кожиМалыш с атопическим дерматитом, проявления на лице

Что делать

Усилия следует направить на уменьшение интенсивности проявлений, снижения обострений и предупреждение осложнений. Прежде всего необходимы.

Читайте также:  Как заставить подростка соблюдать ваши правила. Воспитание подростка

Исключение аллергического фактора

Обострение может развиваться при контакте с домашней пылью, животными, растениями, сильным аллергеном считается сухой корм для рыб, плесень. Аллергенспецифическая иммунотерапия (специфическая гипосенсибилизация) при атопии не рекомендована, но лечение может быть эффективным при сопутствующих заболеваниях: астме, риноконъюнктивите, реакции на клещей или пыль.

Диета

У детей, страдающих атопическим дерматитом, аллергия на продукты встречается в 37-50%, однако у пациентов с младенческого возраста этот показатель еще выше. Основными пищевыми аллергенами признаны белок куриного яйца и молоко. Поэтому первым шагом является уменьшение контакта, а лучше исключение аллергена. Кроме того, рекомендуется отказаться от крепких бульонов, шоколада, орехов, некоторых фруктов и овощей, а также продуктов, в составе которых присутствуют красители и консерванты.

Медикаментозная терапия

В зависимости от тяжести болезни, имеющихся осложнений и возраста предполагается назначение антигистаминных, противовоспалительных, дезинтоксикационных медикаментов. При бактериальной инфекции рекомендован прием антибиотиков, при тяжелой форме возможно назначение иммуносупрессивной терапии. Для облегчения состояния при зуде возможно использование кортикостероидов. Но прием тех или иных медикаментов следует согласовывать с лечащим врачом.

Надлежащий уход за кожей

При атопичной коже важно не только уменьшить зуд и воспаление, но также восстановить барьерную функцию кожи и продлить ремиссию. Все процедуры можно разделить на очищение, увлажнение и смягчение кожи – это основа для пациентов с атопичной кожей.

Кожа ребенка должна содержаться в чистоте от макушки до мизинчиков. Купания рекомендуется проводить ежедневно, возможно – дважды в день; действие теплой воды в течение 10-15 минут способствует очищению и увлажнению кожи, улучшению ее проницаемости для используемых препаратов местного применения: мазей или кремов. Важно использовать лишь гипоаллергенные сорта моющих средств, отказавшись от ароматизированных. После купания кожу нужно бережно осушить, не растирая, после чего нанести увлажняющее средство, благодаря которому можно предотвратить потерю влаги через кожу и ее пересушивание.

Увлажняющие средства – эмоленты – жироподобные вещества, нейтральные, не имеющие в своем составе красителей и ароматизаторов, способные восстанавливать защитный слой на поверхности кожи. Специалисты рекомендуют наносить их постоянно. Одним из проверенных временем считается эффективный и безопасный препарат Бепантен. При наличии раздражения на коже можно нанести успокаивающие средства, снимающие зуд. Исключение составляют мокнущие участки; для их лечения используются дезинфицирующие средства с противовспалительным и противозудным действием (мази с ихтиолом, дегтем, кортикостероидами и др.)

Контактный дерматит

Этот вид кожного заболевания может возникнуть у каждого малыша в результате воздействия раздражителя, например, крапивы, колючек. Часто это даже трение швов синтетической одежды в определенных местах тела. Иногда раздражает детскую кожу действие металлических элементов обуви, одежды.

Как правило, этот вид дерматита не нуждается в лечении и применении специальной терапии. Главное — устранить раздражитель, и через день-два незначительное покраснение кожи, являющееся главным признаком контактного дерматита, исчезнет само по себе.

Как лечить аллергический дерматит у детей?

При тяжелом аллергическом дерматите у детей лечение в домашних условиях не всегда является возможным. Маленькие пациенты нуждаются в применении гормональных средств, а также препаратов, которые направлены на устранение негативных последствий, вызванных аллергодерматозами.

Маленького пациента изолируют от аллергенов, которые несут потенциальную опасность здоровью. Медикаментозное воздействие – это комплексное решение проблемы, где применяются препараты самых различных категорий. Изучим все лекарственные средства, которые актуально применять в лечении аллергических дерматитов у детей.

Название группы фармакологических продуктов для лечения аллергических дерматитов Представители группы (основные медикаменты для лечения аллергодерматозов у малышей) Важные замечания, особенности терапии
Глюкокортикостероиды Короткого действия (гидрокортизон, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон);

Промежуточного действия (триампцинолон);

Длительного действия (бетаметазон, дексаметазон).

Применяются только по назначению детского аллерголога или дерматолога. Это эффективный способ лечения при острых формах аллергических дерматитов у детей младшего и старшего возраста.
Негормональные средства антигистаминного типа Финистил гель 0,1%,

Гистан,

Элидел,

Радевит,

Зиртек,

Эодак,

Супрастит (таблетки),

Тавегил,

Цетрин,

Эриус,

Кетотифен

Средства актуальны при незначительных высыпаниях. Можно смазывать любые участки кожи с аллергическими реакциями, вне зависимости от того, что стало причиной аллергического дерматита (пищевой раздражитель, химия, аэрозоли, другое).
Заживляющие и регенерационные средства Пантенол,

Бепантен,

Цинка гиалуронат,

Солкосерил,

Актовегин,

Метилурациловая мазь,

Видестим,

Жидкость Бурова (алюминия ацетат),

АСД паста (а также в виде мази),

Деситин,

Циндол,

Березовый деготь,

Ихтиоловая мазь,

Кератолан,

Фукорцин (при дерматите и гнойничковых поражениях кожи).

Чтобы улучшить трофику тканей на периферии, ускорить процесс заживления ранок и язв, сразу после затухания аллергического процесса назначают препараты данного типа. Если алергодерматоз запущен, а состояние кожных покровов вызывает опасения (вплоть до атрофических поражений кожи), местных препаратов мало, поэтому назначают еще и таблетки с регенерационным эффектом.
Антибиотики Растворы Мирамистина, Хлоргексидина и Фукасептола;

Мази Фуцидин, Левосин. Левомиколь;

Мазь диоксидина;

Фурацилиновый крем.

Антибиотики назначают только в случае бактериального поражения кожи у детей. Только гнойничковые виды кожных высыпаний нуждаются в антибактериальном воздействии.
Витамины В15, В6, А, В, С, Д, Е Витамины делают лечение более эффективным, укрепляя организм, ускоряя процессы регенерации.
Препараты для ЖКТ Креон, Панзинорм, Дигестал, Фестал, Эссенциале, Лиф 52, Хофитол, Аллохол. Показаны в острый и подострый период (принимают ферменты и добавки минимум 1 месяц)
Противогрибковые и противовирусные средства Актуальны, если в очаге присутствует грибковая или вирусная флора, а не бактериальная. Делать аппликации с антимикозными средствами, если грибок отсутствует, нет смысла.
Читайте также:  Бывает ли кризис одного года?

Применение медикаментозных препаратов

Лечение атопического дерматита проводится главным образом в домашних условиях. Показаниями для госпитализации ребенка являются обширные инфекционные процессы на коже, ухудшение общего состояния здоровья.

При назначении медикаментов учитывается стадия и форма атопического дерматита у ребенка, конкретные проявления, обширность поражения кожи, а также возраст. Принцип лечения ребенка заключается в очищении его организма от токсинов, устранении зуда, сухости, инфицирования и воспаления кожи. Для этого применяются медикаментозные средства различного действия.

Антигистаминные препараты

Устранение кожного зуда, особенно если он сочетается с бессонницей, аллергическим насморком, конъюнктивитом, производится с помощью антигистаминных препаратов, таких как супрастин, тавегил. Наиболее безопасными для детей считаются препараты зиртек и эриус, которые не вызывают привыкания. Они выпускаются в различных удобных для детей формах (в виде сиропов, капель, микстур и таблеток). Курс лечения составляет 3-4 месяца.

Снижение чувствительности к аллергенам проводится с помощью гипосенсибилизирующих препаратов, таких как фенистил, гистан.

Седативные средства

В качестве успокаивающих препаратов назначаются глицин, персен, а также капли на основе экстрактов пиона, валерианы.

Детоксикация организма

Используются средства, которые способны поглощать молекулы токсинов и аллергенов. Детям дают таблетки активированного угля, а также энтеросгель, полифепан.

Антисептики

Очищение кожи проводится с помощью растворов мирамистина, хлоргексидина, перекиси водорода или 1-2% раствора этилового спирта. Обработка проводится для предотвращения развития бактериальных процессов на коже.

В качестве средств антисептического действия используют дерматоловую, фурацилиновую, ксероформную мази, а также сульфаргин, дермазин, диоксидин, бепантен. Эти бактерицидные мази снимают воспаление, ускоряют заживление, активизируют рост новых клеток. Обработку кожи производят 1-2 раза в день.

Противогрибковые и противовирусные препараты

При обнаружении грибкового заболевания кожи на фоне атопического дерматита пораженные участки смазывают антигрибковыми кремами (клотримазол, пимафуцин). При герпесе применяется ацикловир в виде мазей и таблеток для приема внутрь.

Антибиотики

Такая терапия проводится только при бактериальном поражении кожи. Для лечения используются мази, содержащие антибиотики (левомеколь, фуцидин, линкомициновая, эритромициновая и другие).

Применяются также антибиотики в таблетках (например, эритромицин).

Противовоспалительное лечение

Стероидные мази. При лечении детей от дерматита, сопровождающегося обширным воспалением кожи, назначаются мази и кремы, содержащие гормоны (лоринден, элоком, акридерм). Их действие основано на способности подавлять выработку белков, усиливающих чувствительность кожи к аллергенам.

Такие мази можно применять строго по назначению врача и короткими курсами, так как у них много побочных действий (снижение иммунитета, атрофия кожи и другие). Их применение нельзя прекращать резко, так как это может привести к повторному заболеванию в еще более тяжелой форме. Средства отличаются разной активностью (слабой, умеренной и сильной). Лечение начинают с применения препаратов слабого действия и только при их неэффективности переходят к более сильным.

В первые дни применяется мазь в чистом виде. По мере улучшения состояния производится его плавная отмена в течение 6 дней следующим образом:

  1. В 1-2 день разбавляют мазь детским кремом в соотношении 1:1.
  2. На 3-4 день – в соотношении 1:2.
  3. На 4-6 день – в соотношении 1:3.
Читайте также:  Важные советы родителям: как ребенку справиться с эмоциям

После этого использование мази прекращают. Если возникает необходимость повторного лечения, применяют мазь с другим гормоном. Смазывание производят утром и вечером.

Негормональные противовоспалительные средства. Они применяются при несложных формах атопического дерматита. Такими средствами являются ихтиоловая, цинковая мазь, березовый деготь, а также заживляющие мази и спреи бепантен, пантенол, солкосерил.

Устранение дисбактериоза

Применяются препараты, содержащие полезные лактобактерии, которые позволяют нормализовать работу кишечника, ускорить обмен веществ и выведение токсинов и аллергенов из организма (линекс, пробифор).

Улучшение работы поджелудочной железы

Назначаются креон, мезим, содержащие ферменты, необходимые для нормального переваривания и усвоения пищи. Применяются также желчегонные средства, в качестве которых детям можно давать экстракт плодов шиповника, экстракт кукурузных рылец. Лечение этими средствами проводят в течение 2 недель.

Симптомы и признаки

Несмотря на воздействие ограниченное — ребенок потрогал руками что-то, способное вызвать неадекватную реакцию, вдохнул аллергены с парами бытовой химии или маминых духов, сенсибилизация развивается общая. При этом бывает достаточно сложно установить, что и когда пошло не так. При аллергическом дерматите, как уже говорилось выше, реакция замедленная, а это значит, что проявиться она может только через несколько дней после контакта с аллергеном. При этом нужно еще суметь вспомнить, что ребенок трогал, где был, чем дышал и что ел. Ответить на все эти вопросы с большой точностью в принципе невозможно.

При аллергическом дерматите главный симптом — сыпь. В целом кожные покровы довольно напряжены, особенно в месте контакта с аллергеном, если речь идет о контактной форме. Место поражения выглядит покрасневшим и немного отечным. При бесконтактной форме сыпь может проявиться на самых нежных частях тела — на лице, особенно на щечках, на голове в волосяном покрове, а также на руках и ногах, особенно в кожных складочках на сгибах.

Сыпь может выглядеть, как мелкие розовые точки, а также довольно часто появляются пузырьки, которые быстро лопаются, оставляя мокнущую, постепенно подсыхающую корочку. Все элементы сыпи появляются одновременно, они не имеют четких границ.

Ребенок постарше сможет вполне внятно пожаловаться на зуд. Кроха до года будет постоянно тянуться ручками к местам поражения, пытаться их почесать. Новорожденный малыш будет вести себя беспокойно, поскольку сильный зуд может нарушить его сон, аппетит. При сильном аллергическом дерматите и большой зоне поражения у ребенка может подняться температура до субфебрильных значений — 37,5 0 37,9 градусов.

Другие эффективные способы народного лечения

Для лечения аллергического дерматита часто используют отвар из березовых почек или коры этого дерева. Поэтому и достаточно эффективным средством при дерматите является обычное и всем известное – дегтярное мыло. Оно улучшит кровообращение в ране, уменьшит раздражение на коже, кроме того, оно обладает хорошим антисептическим свойством.

Другие эффективные способы народного лечения

Одно из самых эффективных и безопасных методов лечения дерматитов – применение болтушек. Болтушки – это растворы, которые содержат в себе различные компоненты, перед нанесением данного раствора, его необходимо взболтать. В аптеке есть различные виды болтушек (на основе спирта, левомицитина, салициловой кислоты и т.д), но болтушку можно приготовить и своими руками. Главное – знать причину дерматита, врач в зависимости от вида заболевания подберет необходимые компоненты для приготовления вашей болтушки.

Кроме основного лечения, рекомендуется придерживаться специальной диеты до полного выздоровления, рекомендуется сократить или полностью убрать из рациона следующие продукты:

Цитрусовые при дерматите запрещены

  • молоко и молочные продукты;
  • цитрусовые и другие экзотические фрукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • рыба;
  • сахар и шоколад;
  • красные овощи и ягоды;
  • консервы;
  • яйца;
  • чипсы и газировка и т.д.
Другие эффективные способы народного лечения

Как и любое заболевание, дерматит требует адекватного лечения. Не стоит оставлять без внимания первые симптомы этого заболевания, списывая их на обычную аллергию. Со временем, дерматит может легко перейти в хроническую форму, такой дерматит вылечить будет уже на порядок сложнее. Лучше сразу обратитесь к врачу, который назначит вам подходящее лечение.