Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей

Диагноз «дисбактериоз кишечника» педиатры ставят все чаще детям до года. Дисбактериозом называют нарушение естественного баланса между полезной и патогенной микрофлорой кишечника. Какие признаки дисбактериоза у грудных детей?

Выявление причин дисбактериоза

 Развитие дисбактериоза могут спровоцировать различные неблагоприятные факторы, которые способствуют ослаблению иммунной защиты. К таким причинам относятся:

  • загрязнение окружающей среды;
  • антибактериальная терапия;
  • неполноценное питание;
  • искусственное вскармливание сразу после рождения;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • остро-вирусные инфекции.

К дисбактериозу может привести прорезывание зубов, а также пищевые или лекарственные отравления. Эти негативные причины могут нанести существенный вред здоровью взрослому, не говоря о детском организме.

Микрофлора ребенка закладывается еще в утробе матери и любые патологические нарушения беременности могут стать причиной развития дисбактериоза после рождения. Также часто данным заболеванием страдают дети, постоянно находящиеся на искусственном вскармливании, а также при неправильном питании и раннем прикорме.

Назначение различных препаратов, в том числе антибиотиков во время беременности и грудном вскармливании впоследствии могут привести к дисбалансу микрофлоры. Вовремя не выявленный дисбактериоз тяжелее поддается лечению, и в дальнейшем может привести к развитию некоторых осложнений.

Проявления детского дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза у детей не носят ярко выраженный характер, их легко спутать с другими желудочно-кишечными расстройствами.

Но если к обычным признакам добавляются общая слабость, сухость кожи, ломкие ногти и волосы, раздражительность ребенка — то это может сигнализировать о нарушениях в кишечной микрофлоре.

Типичные признаки дисбактериоза у детей – это:

  1. проблемы со стулом (запоры могут сменяться диареей);
  2. вздутие, колики и метеоризм;
  3. приступы боли в животе;
  4. металлический привкус;
  5. снижение иммунитета, бесконечные простуды;
  6. сухая кожа, дерматит.

Симптомы дисбактериоза у грудных детей могут проявляться не сразу, а лишь через месяц-полтора.

Малыш плохо прибавляет в весе, теряет аппетит (иногда вообще отказывается от пищи), стул становится жидким и зеленоватым.

Проявления детского дисбактериоза

У ребенка чуть постарше бывают такие классические проявления заболевания, как резкое увеличение актов дефекации.

Он начинает проситься на горшок все чаще, иногда – сразу после еды.

Стул становится жидким, с непереваренными кусочками пищи.

Во многом то, как проявляется дисбактериоз кишечника у детей, зависит от степени болезни.

Их выделяют четыре:

  1. При дисбактериозе первой степени количество полезных микробов снижено незначительно, рост патогенных микробов еще не начался. Единственные симптомы – частые простуды и плохой аппетит;
  2. На второй стадии начинается рост бактерий, начинаются газы, понос с резким запахом или запоры;
  3. На третьей степени понос переходит в хронический, колики и метеоризм не прекращаются. Ребенок часто болеет, становится раздражительным, у малышей до года появляются признаки рахита;
  4. Самая опасная фаза. В кишечнике ребенка размножаются опасные бактерии, способные в любой момент вызвать кишечную инфекцию. Непереваренные остатки еды выделяют токсины, появляются признаки хронического отравления. Понос стойкий, с гнилостным запахом.

Диагностика дисбактериоза в раннем возрасте

Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. Брать анализы необходимо до начала лечения, чтобы клиническая картина была полной. Если ребенок уже начал принимать антибиотики, сдавать анализы можно не ранее, чем через 12 часов после приема последней таблетки. Основные методы диагностики:

  • Симптоматика. В первую очередь принимается во внимание наличие симптомов дисбактериоза, если они уже проявились в полной мере. К ним относятся плохой аппетит, беспокойство, неустойчивый стул, срыгивание, метеоризм. Мама должна внимательно изучить все признаки и рассказать об этом врачу.
  • Анамнез. Это не менее важная часть диагностики. Врач собирает полную информацию о ребенке: на каком сроке родился, были ли родовые травмы, заболевания органов ЖКТ, вирусные инфекции, принимал ли антибиотики, что и когда ел и т.д.
  • Анализ мочи и крови. Эта процедура позволяет исключить нарушения в работе органов ЖКТ.
  • Бактериологический анализ кала. Этот вид анализа позволяет выявить количество патогенных бактерий в процентном соотношении. Однако информативным его назвать нельзя. Все чаще врачи предпочитают отказываться от такого обследования при подозрении на дисбактериоз. Это происходит по той причине, что количество вредных бактерий, выделяемых с калом, мало, а вот внутри кишечника их может быть в разы больше. При выполнении этого анализа мамы часто сталкиваются с определенными трудностями. Кал нужно сдавать в свежем виде и в чистой таре. Но при нестабильном стуле трудно собрать кал правильно. Поэтому анализ может быть ошибочным.
  • Посев кала на дисбактериоз. Этот анализ позволит выявить соотношения полезной и вредной микрофлоры кишечника и определить, насколько действенны будут антибиотики. Такое обследование занимает больше времени, чем любое другое. Придется ждать не менее недели, чтобы получить точный результат. Конечно, гораздо большей информативностью обладает соскоб со слизистой оболочки кишечника, проводимый при колоноскопии. Но такие сложные процедуры не проводят у грудных детей при одном лишь подозрении на дисбактериоз. Колоноспокопию назначают лишь при серьезных заболеваниях.
  • В редких случаях педиатр может назначить УЗИ и рентген, если есть подозрения на какое-либо серьезное заболевание кишечника.

Микрофлора кишечника склонна к частым переменами и обследовать ее полноценно, тем более у маленького ребенка, не всегда возможно. По этой причине врач может назначить дополнительные анализы, а также консультацию гастроэнтеролога.

Почему возникает, факторы риска

Причин возникновения дисбактериоза у новорожденных, особенно грудничков первых месяцев жизни, много. Вот от чего бывает дисбактериоз у грудничков:

  • позднее прикладывание к груди – предпосылка развития дисбаланса в кишечнике;
  • антибиотикотерапия – препараты с широким спектром воздействия;
  • раннее введение прикорма – козье/коровье молоко, яблочный сок и т. д.;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • врожденные патологии, операции;
  • болезни, перенесенные матерью во время беременности;
  • нарушения в питании кормящей матери;
  • внутриутробные инфекции;
  • частые ОРВИ;
  • аллергия, диатез;
  • неблагоприятная (стрессовая) обстановка.
Почему возникает, факторы риска

Маме в первые месяцы жизни малыша нужно внимательно следить за его стулом. Особенно это касается детей, относящихся к группе риска:

  • недоношенные и ослабленные;
  • находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании;
  • рожденные путем кесарева сечения.

В этой статье подробно рассмотрена кисломолочная смесь для новорожденных НАН: ее стоимость, советы по приготовлению и кормлению малыша, отзывы родителей.

Отзывы о кисломолочной смеси Агуша с 0 месяцев представлены в этом материале.

Если хотите узнать, можно ли семечки подсолнуха при грудном вскармливании новорожденного, прочтите нашу публикацию.

Правильное питание грудных детей

Рацион грудничков, детишек до одного года, необходимо менять только согласно рекомендациям детского врача.

К факторам риска относятся: несбалансированное питание, позднее прикладывание к груди, резкий или ранний прикорм при искусственном вскармливании.

При дисбактериозе у грудничков питание имеет свои нюансы. Лучшим продуктом остается грудное мамино молоко, наделенное не только всем важным для полноценного развития малышей, но и повышающее усвоение организмом полезных ферментов. Это – идеальный продукт как для здоровых детей, так и больных.

Малыши на искусственном вскармливании лишаются таких преимуществ. Но дефицит бифидобактерий и лактобактерий возмещается при употреблении специальных молочных смесей с микроорганизмами. При заболевании кишечника детишки должны питаться сбалансировано, полезно, полноценно. Не стоит ограничивать необходимые по возрастной категории продукты. Главное – строгое контролирование приемов еды и исключение из рациона блюд, вызывающих в кишечнике гнилостно-бродильные процессы. Запретными продуктами для грудничка при дисбактериозе являются сладости и соки из кислых фруктов.

Правильное питание грудных детей

Диетическое питание делится на несколько основных периодов

Двое-трое первых суток кормить малышей овощными свежеприготовленными пюре, к которым организм адаптировался, кашками (гречневой, овсяной, рисовой), компотами из сушеных или свежих яблок, слизистыми супчиками, детскими молочными продуктами без содержания сахара.

Четвертый-шестой день – в рацион ребенка вводится несладкий творог, вареное нежирное мясо (телятина, крольчатина), мясные и рыбные супы, молочнокислые продукты.

Важно: любое блюдо должно быть вареным, тушеным или приготовленным в пароварке.

Дисбактериоз кишечника у детей

Кишечная микрофлора – это сочетание различных микроорганизмов, которые в норме пребывают в устойчивом равновесии. Это и обеспечивает стабильную и правильную работу всего кишечника. Нарушение равновесия, вне зависимости от причин, порождает дисбактериоз.

Читайте также:  Особенности психологии ребенка — советы для родителей

В особенности уязвим для дисбактериоза пищеварительный тракт новорождённых детей, у которых кишечная микрофлора находится в стадии формирования.

Принципы питания

Основными принципами диетического питания являются:

  • исключение жареных блюд, взамен – паровые или запечённые блюда;
  • фастфуд, газированные напитки, пакетированные соки – под запретом;
  • в период лечения запрещены сырые фрукты (кроме бананов) и овощи без тепловой обработки, а также грубые крупы;
  • каши – слизистые, обволакивающие (рисовая, манная, овсяная из мелких хлопьев);
  • в качестве напитков подойдут слабый чай, жидкость от компота, кисель.

При лечении детей, находящихся на грудном и/или смешанном вскармливании, меры по лечению и профилактике кишечного дисбактериоза показаны и кормящим матерям.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и правильно проведённое лечение формируют благоприятный прогноз для ребёнка любого возраста.

Родителям необходимо вовремя понять, что иммунитета к дисбактериозу не бывает, и дальнейшее благополучие ЖКТ ребёнка зависит исключительно от их усилий.

Ребёнку, который однажды перенёс дисбактериоз, по-прежнему необходима диета. Кроме перечисленных выше правил важно следующее:

  • ежедневное употребление свежих кисломолочных продуктов;
  • овощи, фрукты, обработанные и сырые – ежедневно;
  • мясо и рыба не должны быть жирными, способы приготовления – тушение, запекание или на пару;
  • хлеб – грубого помола.

Если несмотря на своевременную терапию и последующие профилактические меры дисбактериоз у ребёнка то и дело повторяется, необходимо тщательное и детальное обследование. Не исключено, что у ребёнка в латентной форме присутствует заболевание ЖКТ (энтерит, колит, гастрит) или невыявленная пищевая аллергия.

Без эффективных терапевтических и общих мер дисбактериоз впоследствии может стать причиной ряда заболеваний. Это могут быть:

  1. Со стороны желудка – гастриты, колиты и так далее, вплоть до язвенной болезни.
  2. У девочек – мочеполовые инфекции вследствие попадания патогенной микрофлоры на кожу промежности и далее – во влагалище.
  3. Гнойные воспаления (абсцесс, фурункулёз).
  4. Различные аллергии.

Профилактика дисбактериоза заключается в рациональном и правильном употреблении назначаемых ребёнку лекарств, здоровое питание и общая иммунопрофилактика.

Все о дисбактериозе у грудничков смотрите далее.

Принципы лечения

Как лечить дисбактериоз кишечника у детей должен объяснять лечащий врач, о самолечении не может идти речи, так как неправильными действиями можно навредить здоровью ребенка и спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Существует алгоритм лечения, который включает в себя:

  • снятие симптоматики, которая мучает пациента;
  • улучшение кишечной моторики;
  • нормализация функции пищеварения;
  • улучшение расщепления и всасывания пищи;
  • устранение поносов и запоров;
  • улучшение аппетита ребенка.

В зависимости от возраста пациента, врач назначает медикаментозную терапию, дозировку препаратов можно назначать только после осмотра пациента, учитывая его общее состояние и стадию заболевания.

Принципы лечения

Обычно назначаются следующие лекарственные средства:

  • Пребиотики, синбиотики или пробиотики. Препараты, которые создают оптимальные условия в кишечнике для размножения полезной микрофлоры называются пребиотиками. Детям обычно назначают Эубикор, Дюфалак. Пробиотики – это живые полезные микроорганизмы, которые в большом количестве, попадая в кишечник начинают угнетать патогенную флору и постепенно вытесняют ее. Это Бифидумбактерин, Бифиформ, Ацилакт. Синбиотики могут комбинированными, поликомпанентными, однокомпонентными, антагонистами. Это препараты, которые содержат как пребиотики, так и пробиотики. Их действие направлено на улучшение общего состояния и на нормализацию микрофлоры в кишечнике. К ним относятся Бифилар, Нормофлорин.
  • Ферментативные препараты. Они необходимы для улучшения пищеварения, это может быть Фестал, Креол. В некоторых случаях выписываются гепатопротекторы и желчегонные средства – Урсофальк, Хофитол. Если же степень заболевания не осложненная, то прием этих препаратов не нужен.
  • Если заболевание протекает в тяжелой форме, то потребуется прием кишечных антисептиков, антибиотиков, бактериофагов, которые будут в короткие сроки уничтожать патогенную флору, дозировка подбирается индивидуально в соответствии с возрастом пациента. Детям назначают Интетрикс, Нифуроксазид.
  • Сорбенты – активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Эти препараты быстро выводят остатки уничтоженной патогенной флоры, не допуская отравления организма их токсинами.
  • Если при исследовании кала в нем была обнаружена грибковая инфекция, то выписываются противогрибковые средства.
  • Если ребенка рвет, то для предотвращения обезвоживания назначают Регидрон.
Читайте также:  Детская гимнастика – как похудеть детям в домашних условиях?

Помимо этого, показан прием витаминных комплексов, препаратов, которые повышают иммунные силы организма, при аллергических реакциях выписываются антигистамины.

Диета при дисбактериозе у детей

Основой рациона детей от 1,5 лет должны быть различные каши, супы, овощные блюда, свежие фрукты, мясо нежирных сортов, молочные продукты.

При возникновении диареи необходимо включить:

  • рисовые или овсяные отвары, кисели (обладают обволакивающим свойством);
  • термически обработанные овощи, фрукты;
  • рыбу или курицу, приготовленную на пару или отваренную.

Если основной симптом – запор, то основой питания должны быть кисломолочные продукты, так как они нормализуют состав микрофлоры за счет лактобактерий.

Бактериальный дисбаланс у детей достаточно сложно корректируется, поэтому значительно проще соблюдать правила питания.

Правильное питание при дисбактериозе у детей – важнейшая составляющая полноценной терапии.

На ранних стадиях заболевания необходимо здоровое питание, включающее природные пробиотики и пребиотики, пищевые волокна, клетчатку, пектины.

При поносах и бродильных процессах в кишечнике нужна более строгая диета.

Лучшее средство для профилактики и лечения дисбактериоза у ребенка до 1 года – это грудное материнское молоко, которое содержит полезные пребиотические волокна.

Диета при дисбактериозе у детей

Лечить нарушения микрофлоры нужно также пробиотиками из кисломолочных смесей, детского кефира и других продуктов, использовать детские витаминно-минеральные комплексы.

После 2 лет детская диета должна обязательно включать блюда с пищевыми волокнами.

Ребенку необходимо давать каши, овощные пюре, отварные или приготовленные на пару овощи, печеные яблоки (можно с медом), напитки из шиповника и рябины.

Если у малыша длительный понос при дисбактериозе после антибиотиков или инфекций, лечить проблему нужно медикаментами, плюс щадящая диета.

В первые дни лучше ограничить питание и давать много жидкости, чтобы не допустить обезвоживание.

Затем – нежирная уха, овощные супы, рисовая или пшеничная каша, отварное нежирное мясо. После нормализации стула можно постепенно переходить на обычный рацион.

При темных поносах диета должна включать кисломолочку, отварные овощи, ягодные и фруктовые морсы и компоты.

При желтоватых испражнениях нужно давать ребенку белковую пищу – творог, отварное мясо и рыбу, яйца.

Овощи – только вареные, молоко ограничить.

Почему у детей до года возникает дисбактериоз. Причины

В период внутриутробного развития у ребенка кишечник стерилен. В период рождения в него попадают первые бактерии.

Сразу после появления на сет младенца необходимо приложить к материнской груди, чтобы микрофлора матери попала в его пищеварительную систему.

Это помогает созданию здорового баланса микроорганизмов у малыша с правильным объемом полезных бифидо- и лактобактерий, способствующих работе пищеварительной системы в соответствии с нормой.

Причинами дисбаланса микрофлоры кишечника у ребенка в 1 год жизни могут быть:

Почему у детей до года возникает дисбактериоз. Причины
  • запоздалое начало грудного кормления или нерациональное питание матери;
  • вскармливание искусственным способом, частая смена детских смесей;
  • дисбактериоз у детей в период до 1 года возникает вследствие ошибочного введения прикорма, его симптомы выражены нарушением функций пищеварительного тракта;
  • употребление мамой или младенцем антибиотиков;

Самая частая причина дисбактериоза у детей, в т. ч. у грудничков, — прием антибиотиков

  • аллергия на какие-либо виды пищи;
  • сниженный иммунитет или неблагоприятная экологическая атмосфера;
  • непереносимость лактозы;
  • стрессы (нехватка контакта с мамой, ее волнения, чувство дискомфорта);
  • наличие кишечных инфекций.

Профилактика 

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.

При этом важно  выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.